INFORMATIONEN
für pflegende Angehörigen
Dabei gilt: Je mehr Punkte, umso höher der Pflegegrad und
umso mehr Pflege- und Betreuungsleistungen werden genehmigt.
o
Pflegegrad 1 = Geringe
Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
o
Pflegegrad 2 = Erhebliche Beeinträchtigung
der Selbstständigkeit
o
Pflegegrad 3 = Schwere
Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
o
Pflegegrad 4 = Schwerste
Beeinträchtigung der Selbstständigkeit
o
Pflegegrad 5 = Schwerste
Beeinträchtigung der Selbstständigkeit mit besonderen Anforderungen
an die
pflegerische Versorgung
Fünf Pflegegrade, §15 Abs. 3 SGB XI
Gewichtete Gesamtpunkte ergeben den Pflegegrad
o
12,5 bis unter 27 Pflegegrad 1
o
27 bis unter 47,5 Pflegegrad 2
o
47,5 bis unter 70 Pflegegrad 3
o
70 bis unter 90 Pflegegrad 4
o
90 bis 100 Pflegegrad 5
Überleitung der Pflegestufen
Zum
01.01.2017 automatische Überleitung
aller Pflegebedürftigen durch die Pflegekasse in den nächsthöheren Pflegegrad
o
Anerkannte Pflegebedürftige mit
Demenz, psychischer Erkrankung und eingeschränkter Alltagskompetenz werden
automatisch von ihrer bisherigen
Pflegestufe
in den zwei Stufen höheren Pflegegrad
eingruppiert
o
Bei bereits eingestuften Pflegebedürftigen
wird keine neue Begutachtung vorgenommen.
o
Absoluter Bestandschutz, auch
bei späteren Begutachtungen - niemand
wird schlechter gestellt bei der Umwandlung
Überleitung zum
01.01.2017
Pflegebedürftige,
deren Pflegebedürftigkeit nach den Vorschriften in der am 31.12.2016 geltenden
Fassung festgestellt worden ist und bei denen spätestens am 31.12.2016
die
Voraussetzungen auf Leistungen nach den Vorschriften des Siebten Kapitels
vorliegen, werden ab dem 01.01.2017 ohne erneute Antragstellung und ohne
erneute
Begutachtung
wie folgt in die Pflegegrade übergeleitet:
1. Pflegebedürftige mit Pflegestufe I in
den Pflegegrad 2
2. Pflegebedürftige mit Pflegestufe II in den Pflegegrad
3
3. Pflegebedürftige mit Pflegestufe III in den Pflegegrad
4
Umstellungsformel:
o Pflegestufe
jeweils +1 = neuer Pflegegrad
o Pflegestufe
+ eingeschränkte Alltagskompetenz jeweils +2 = neuer Pflegegrad
(„Doppelsprung“)
Automatische Umstellung zum 01.01.2017
Pflegestufe 1
Pflegegrad 2
Pflegestufe 2
Pflegegrad 3
Pflegestufe 3
Pflegegrad 4
Pflegestufe Härtefall
Pflegegrad 5
„Doppelsprung“
o ohne
Pflegestufe, mit eingeschränkter Alltagskompetenz Pflegegrad 2
o Pflegestufe
1, mit eingeschränkter Alltagskompetenz Pflegegrad 3
o Pflegestufe
2, mit eingeschränkter Alltagskompetenz Pflegegrad 4
o Pflegestufe
3, mit eingeschränkter Alltagskompetenz Pflegegrad 5
Die neuen
Leistungen in den fünf Pflegegraden (PG) im Überblick
|
Hauptleistungs-betrag |
PG-1 |
PG-2 |
PG-3 |
PG-4 |
PG-5 |
|
Geldleistung ambulant |
|
316 |
545 |
728 |
901 |
|
Sachleistung ambulant |
|
689 |
1298 |
1612 |
1995 |
|
Entlastungs-betrag |
125 |
125 |
125 |
125 |
125 |
|
Leistungsbetrag Vollstationär |
125 |
770 |
1262 |
1775 |
2005 |
|
Bundesdurch-schnittlicher
pflegebedingter Eigenanteil |
|
580 |
580 |
580 |
580 |
|
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